지원분야

□ 일반부 □ 특별부( 기)

접수번호

제4회 JST13 -

창업사업명

아이템 소개(100자이내)

업종구분

□기계·재료 □전기·전자 □정보·통신 □화공·섬유 □생명·식품

□환경·에너지 □기타 아이디어 상품

우대사항

해당여부

□ 국제 기능 올림픽 입상자 및 국내 기능 대회 입상자

□ 여성, 장애우, 새터민, 다문화가정, 한부모가정 등

□ 인천 5대 전략산업(물류, 자동차, IT, 기계금속, 바이오) 분야의 아이템

□ 해당없음

※ 관련 서류 사본을 같이 제출함

참가자

성 명

주민등록번호

-

소 속

학력

□ 고졸이하 □ 고졸 □ 대졸 □ 석사 □ 박사

주 소

연락처

전 화

휴대폰

E-mail

아이템개발 진척도

□ 기획 □ 개발 □ 시제품완료 □ 상품화 완료

관련 지식재산권

출원 및 등록 현황

검색여부

□ 검색완료 □ 미검색 □ 해당없음

출원여부

□ 미출원 □ 출원중 □ 등록완료

입상경력

(창업아이템 개발비

지원 포함)

대회명

수상내역

수상일자

시행기관

지원경로

□ 신문 □ 온라인 □ 홍보물 □ 주위권유 □ 기 타

상기와 같이 『제 4회 JST창업경진대회』참가신청서를 제출합니다.

첨부 : 사업계획 요약서 및 창업사업계획서 각 1부.

필수서류

? 제4회 JST창업경진대회 서약서 1부(인터넷 접수시 작성)

? 개인정보 수집.이용 동의서(인터넷 접수시 작성)

? ‘탄생 창업의 신’ 프로그램 출연 동의서(인터넷 접수시 작성)

? 공통 : 신분증 사본, 주민등록등본 각 1부.

? (예비창업자) 사실증명원 (창업자) 사업자등록증명원 또는 법인등

부등본 1부.

- 가점 증빙서류

? 신청과제와 관련된 특허권 또는 실용신안권 등록증 사본, 창업경진대회 상장 사 본, 장애인증명서 또는 장애인등록증 사본, 기술창업교육 이수?수료 확인증 등

2013년 월 일

신청인 : (서명 또는 날인)

인천광역시정보산업진흥원장 귀하

『JST창업경진대회』사업계획 요약서

지원분야

□ 일반부 □ 특별부( 기)

창업사업명

아이템 소개(100자이내)

사업개요

(사업개요, 창업동기 등을 기술)

시장성

(관련 시장 동향, 매출실현가능성 등을 기술)

사업화계획

(추진일정, 재원조달 계획, 판매, 추진전략 등을 기술)

※ 시제품 개발 또는 기획 시 반드시 사진 유첨

JST창업경진대회

창업 사업 계획서

창업 아이템명

대상

□ 일반부 □ 특별부( 기)

참가자 (대표자)

※ 유의사항

1. 창업사업계획서의 내용은 A4용지 20페이지 이내로 작성

2. 사업계획서 발표 시 참가자와 발표자는 동일해야함

3. 본 계획서의 보충 설명을 위해 필요한 사진 또는 도면이 있을 경우 별첨요망

4. 제출된 사업계획에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀 유지됨

5. 제출된 서류에 대해서는 반환 하지 않음